附件八：
非银行金融机构董事、高级管理人员任职资格申请表
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姓 名
（中国公民按身份证，外国公民按护照填写）
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性别
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出生
日期
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国籍
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民族
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身份证号码
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政治面貌
（中国公民填写）
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两寸免冠彩照
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护照
号码
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参加的党派、团体
（外国公民填写）
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出生地
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从事金融工作时间
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从事相关经济工作时间
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最高
学历及学位
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毕业院校及专业
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专业技术职称/资格
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现任职机构
及职务
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拟免职务
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拟任职机构
及职务
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主要经验、技能、专业特长
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主要工作、研究成果
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学习及培训简历
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工作简历
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奖惩
记录
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主要家庭成员及社会关系
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关系
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姓名
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年龄
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任职机构及职务
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本人已阅知了有关任职资格条件规定，如实填写了任职资格申请表中的上述信息，并郑重声明本人不存在规定的不符合任职资格条件的任何情形。若本人存在规定的不符合任职资格条件的任何情形，将接受监管机构不予核准本人任职资格的决定。
签名：
日期（ 年/ 月/ 日）
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申请人家庭住址及联系电话
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申请机构联系人及联系电话
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备注/补充说明
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中国银行业监督管理委员会制
